梁艳丽治冠心病心绞痛案
患者信息
- 姓名：王某
- 性别：男
- 年龄：68岁
- 就诊时间：1997年12月
- 病史：冠心病史9年
主诉
因劳累，有压榨感3天来就诊。
现病史
- 症状：胸痛，伴头晕、乏力、自汗
- 缓解措施：舌下含硝酸甘油5毫克，5分钟后可暂缓解
- 体征：
- 血压：19/11kPa
- 心界：略向左下扩大
- 心律：56次/分钟，律齐
- 杂音：心前区可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音
体检
- 神清，无紫绀
- 平卧位，无颈静脉怒张
- 腹平软，肝脾肋下未触及
- 双下肢无凹陷性水肿
中医诊断
- 诊断：胸痹（心气不足，心脉瘀阻，胸阳不展）
西医诊断
- 诊断：①冠心病、心绞痛；②窦性心动过缓