李某医案

基本信息

• 患者姓名：李某
• 性别：男
• 年龄：70岁
• 籍贯：湖南汨罗
• 初诊日期：2010年12月2日

主诉

患者咳嗽咳痰半年，查胸片示肺部占位性病变，恶性肿瘤可能性大。半年来曾有3次大咯血。

既往史

• 精神差
• 面色无华
• 咳嗽，咯白色黏痰，伴有血丝
• 活动后胸闷气促，严重时喉间哮鸣
• 体倦乏力
• 纳差，寐可，二便调

体征

• 舌淡红，苔黄腻
• 脉弱

诊断

证属气虚痰热

治疗方案