慢性肾炎慢性肾功能衰竭病案

患者信息

• 姓名：李某
• 性别：男
• 年龄：58岁
• 住院号：16721
• 初诊日期：1974年10月18日

主诉

浮肿，头痛，尿蛋白加重1周。

病史

• 患慢性肾炎已10余年
• 近1周浮肿尿少，头痛头晕，腹胀腰酸，心慌气急，肢冷纳差，食后呕吐
• 除西药治疗外，邀会诊

体征

• 舌诊：舌质紫黯，苔白腻
• 脉象：弦滑
• 两下肢有凹陷性浮肿
• 实验室检查：尿蛋白(+++)。血：非蛋白氮107.1mmol/L

西医诊断

慢性肾炎慢性肾功能衰竭

中医诊断

水肿

辨证分析

阳虚血瘀，水湿泛滥，浊阴上逆

治疗方案