充血性心力衰竭医案

患者信息

• 性别：女
• 年龄：44岁
• 初诊日期：1998年1月12日

诊断

• 西医诊断：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄及闭锁不全、充血性心力衰竭
• 中医诊断：肾虚水泛，水气凌心

初诊

• 症状：心悸、胸闷、动则息短、咳嗽气喘、咯白色泡沫样痰、量多、夜间喘而不得平卧、须端坐、双下肢浮肿、按之凹陷不起、神疲倦怠、四肢厥冷、呕恶、腹胀纳差、大便稀溏、小便短少而色清、面色黧黑
• 舌象：舌澹且胖，苔白滑
• 脉象：细弱而数

治疗方案