孙某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：2岁9个月
• 初诊日期：2013年1月11日

主诉

夜寐不安1年，胃纳不香，汗出较多。

体征

• 舌苔薄白
• 舌质红
• 听诊心肺(-)

诊断

寐差（心肝火旺）

辨证

心脾积热，肝火偏旺，心神不宁

治疗方案