2型糖尿病医案
病史
- 患者信息:董某,女性,68岁,瓦房店市轴承厂退休工人。
- 主要症状:多食易饥、口渴、多饮、多尿。
- 诊断时间:10年前,确诊为2型糖尿病。
- 治疗经历:先后口服多种降糖药,继发性失效;近3年改用胰岛素皮下注射,每日用量50单位,配合二甲双胍50mg每日3次口服,血糖波动在10~15mmol/L,甘油三酯:2.7mmol/L,总胆固醇:9.2mmol/L。
- 就诊时间:为求进一步治疗而求诊于中医。
体征
- 体质:素体肥胖,食欲旺盛。
- 症状:多食易饥,口干渴喜饮,倦怠乏力,畏寒喜暖,四肢末端麻木疼痛,大便略干,小便频数而多尿。
- 舌象:舌澹白,体胖大,质隐青,舌面少津。
- 脉象:脉沉弱。
诊断
- 中医诊断:消渴(2型糖尿病)。
辨证
- 辨证:阴阳两伤,脂浊内蕴,脉络瘀滞。