2型糖尿病医案

病史

  • 患者信息:董某,女性,68岁,瓦房店市轴承厂退休工人。
  • 主要症状:多食易饥、口渴、多饮、多尿。
  • 诊断时间:10年前,确诊为2型糖尿病。
  • 治疗经历:先后口服多种降糖药,继发性失效;近3年改用胰岛素皮下注射,每日用量50单位,配合二甲双胍50mg每日3次口服,血糖波动在10~15mmol/L,甘油三酯:2.7mmol/L,总胆固醇:9.2mmol/L。
  • 就诊时间:为求进一步治疗而求诊于中医。

体征

  • 体质:素体肥胖,食欲旺盛。
  • 症状:多食易饥,口干渴喜饮,倦怠乏力,畏寒喜暖,四肢末端麻木疼痛,大便略干,小便频数而多尿。
  • 舌象:舌澹白,体胖大,质隐青,舌面少津。
  • 脉象:脉沉弱。

诊断

  • 中医诊断:消渴(2型糖尿病)。

辨证

  • 辨证:阴阳两伤,脂浊内蕴,脉络瘀滞。

治疗方案

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