医案整理
基本信息
- 患者姓名：刘××
- 性别：男
- 年龄：42岁
- 婚姻状况：已婚
- 职业：农民
- 初诊日期：1975年7月15日
主诉
患者反复咯血已4年，多次胸透，均无异常发现。去年4月咯血发作，经治疗后好转。今年6月28日，咯血再次发作，日咯鲜红血液，量逐渐增多。
既往史
- 治疗经历：去年在重庆xx医院诊断为“支气管扩张”，经治疗后痊愈。今年6月再次发作，经抗生素及止血药治疗无效，改用中药治疗亦未见效。
现病史
- 症状：胸闷气紧，偶有咳嗽，汗出口渴，痰黄稠，易于略出，大便微结，小便短黄。
- 舌象：苔薄黄
- 脉象：脉滑数
诊断
- 中医诊断：肺热咯血