持续高热案
患者信息
- 性别：男
- 年龄：34岁
- 初诊日期：1984年1月14日
主诉
患者持续高热，体温维持在39℃左右，已持续5日未退。
现病史
患者因外感出现头痛、恶寒发热、咳嗽等症状，曾服用桑菊感冒片、柴胡注射液及去痛片治疗，症状有所缓解，但发热未退，咳嗽加剧，遂收住院治疗。
体征
- 体温：39.5℃
- 咯痰：黄黏不易咯出
- 口干：欲饮
- 少汗：肤热
- 饮食：不振
- 大便：4日未行
- 听诊：两肺可闻散在湿性啰音
- X线：两肺下野可见片状阴影
- WBC：13×10/L
- N：84%
- 脉象：弦滑数
- 舌苔：黄，中干少津
西医诊断
肺部感染
中医诊断
证属风热犯肺，肺气失宣，痰热内阻