胃痞(气虚血瘀证)医案

患者信息

  • 姓名:陈某
  • 性别:男
  • 年龄:67岁
  • 职业:工商大学教授
  • 初诊日期:2004年11月27日

主诉

胃脘胀痛2年,加重1个月。

现病史

患者近2年来胃部饱胀疼痛反复发作,一直在北大一附院服西药治疗,症状时轻时重。一月前因饮食不慎,胃部饱胀疼痛加重,服西药效果不明显,故来我院求治。现症见:胃脘胀痛,餐后加重,纳食尚可,时时嗳气,无烧心泛酸,大便一日一行,时有口干,体乏无力。夜间入睡困难,易醒,醒后难以入睡。

既往史

无其他系统慢性病史,无肝炎、结核等传染病史。

实验室检查

2004年6月1日在北大一附院做纤维胃镜检查,诊为慢性萎缩性胃炎。病理活检提示:胃窦部黏膜腺体萎缩,轻度肠上皮化生。

中医诊断

  • 诊断:胃痞(气虚血瘀证)
  • 西医诊断:萎缩性胃炎

辨证

脾胃虚弱,气血郁阻。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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