胃痞(气虚血瘀证)医案
患者信息
- 姓名:陈某
- 性别:男
- 年龄:67岁
- 职业:工商大学教授
- 初诊日期:2004年11月27日
主诉
胃脘胀痛2年,加重1个月。
现病史
患者近2年来胃部饱胀疼痛反复发作,一直在北大一附院服西药治疗,症状时轻时重。一月前因饮食不慎,胃部饱胀疼痛加重,服西药效果不明显,故来我院求治。现症见:胃脘胀痛,餐后加重,纳食尚可,时时嗳气,无烧心泛酸,大便一日一行,时有口干,体乏无力。夜间入睡困难,易醒,醒后难以入睡。
既往史
无其他系统慢性病史,无肝炎、结核等传染病史。
实验室检查
2004年6月1日在北大一附院做纤维胃镜检查,诊为慢性萎缩性胃炎。病理活检提示:胃窦部黏膜腺体萎缩,轻度肠上皮化生。
中医诊断
- 诊断:胃痞(气虚血瘀证)
- 西医诊断:萎缩性胃炎
辨证
脾胃虚弱,气血郁阻。