肺痿医案

患者信息

• 姓名：罗某某
• 性别：男
• 年龄：57岁

主诉

• 肺痿咳嗽痰多白沫
• 咳涎沫
• 嘴干燥
• 形瘦

脉象

• 脉虚数

病情分析

• 病症属初起
• 治疗原则：滋养肺脏，以复上焦化源

药物治疗

• 北沙参
• 元麦冬
• 粉沙参
• 白蛤壳
• 元参
• 生地
• 阿胶
• 柿霜饼
• 百合
• 柿露

按语

《金匮》云：“寸口脉数，其人咳，口中反有浊唾涎沫者何，师曰为肺痿之病。”

• 肺痿是由肺热叶焦，津液耗伤所引起。
• 本案以沙参、麦冬等甘寒之品滋阴养肺。
• 肺胃之阴津液也，液生于气，惟清润之品可以生之。

复方介绍

• 柿露系属复方，清代马培之制订。
• 组成：
  • 猪肺一具，去血洗净
  • 孩儿参、天冬、麦冬、阿胶珠、丝瓜络、川贝母各6克
  • 北沙参、黛蛤散、冬瓜子、生玉竹、茯苓各6克
  • 炙款冬花、炙桑白皮、地骨皮、知母、丹皮各5克
  • 炙马兜铃、炙葶苈子各3克
  • 芦根60克
  • 炙枇杷叶120克
• 制法：其置蒸熘气中，加水蒸熘取药露，其味澹微苦，气微香。
• 功能：取猪肺引经，配诸药清肺，具有清肺消痰作用。