蒋某医案

一诊信息

• 就诊日期：2012年9月19日
• 患者信息：蒋某，女，72岁
• 病史：患者2天前受凉后出现咳嗽，自服感冒清热冲剂、止咳糖浆，症状缓解不明显，遂来我院就诊。
• 诊查：
  • 咳嗽声高，有痰，痰色白，易咳出
  • 伴发热，流涕
  • 纳可，二便调
  • 胸片示：肺纹理增粗
  • 听诊双肺呼吸音粗
  • 既往有糖尿病史3年，高血压、冠心病史2年
• 舌脉：
  • 舌质红，苔薄黄
  • 脉弦浮

辨证

• 诊断：咳嗽（急性支气管炎）
• 证属：痰浊蕴肺

治疗方案