医案整理

基本信息

• 患者姓名：张某
• 性别：男
• 年龄：28岁
• 就诊日期：1999年4月16日

主诉及现病史

• 主诉：口眼㖞斜，口角下垂发紧抽动，口角流水，面部麻木。

体征

• 舌质淡，苔薄白，脉浮紧。

诊断

• 疾病名称：面瘫

辨证

• 证型：风邪外袭面部脉络，气血痹阻所致

治疗方案