周某医案
基本信息
- 患者：周某，男，61岁，干部
- 就诊日期：1989年6月20日
主诉与病史
- 主诉：眩晕乏力已年余，纳呆恶心，经常呕吐。
- 病史：近一年多来，头眩乏力，未予重视。1988年11月底，神疲更甚，经常眩晕，恶心，甚则呕吐。经医院检查：贫血貌，血色素9.4g%，明显水肿，桶状胸，叩诊呈清音，尿常规：尿蛋白±，红细胞少量，生化检查：BUN 18.61mmol/L, Cr 425.8μmol/L, UA 344.9μmol/L, CO2Cp 25.8mmol/L。肾图提示：双肾功能轻度受损。B超示：双侧肾脏略有缩小，伴有小囊肿。诊断为：慢性肾炎、氮质血症期。