夏某医案
一诊
- 时间：1969年4月3日
- 主诉：腹痛、大便溏结不调已二年余
- 现病史：
- 两年前因饮食不洁致吐泻，常常发作，但时而亦便秘。
- 近一周来，病又复发。
- 症状：
- 脘腹胀闷作痛，甚则牵连脐周小腹。
- 纳少呕恶，嗳气不除。
- 腹中肠鸣。
- 大便溏泻，便中常带粘液，一日四五次。
- 头目眩晕。
- 西医检查：未发现特异的病原体。
- 体征：
- 面黄肌瘦。
- 舌澹苔白。
- 脉象濡缓。
- 分析：饮食不洁，湿热中阻，日久损伤中阳；中阳衰弱失运，故胸脘胀闷纳少；湿热阻滞，气机不畅，故大便溏泻或结。
- 中医诊断：腹痛。
- 西医诊断：慢性胃肠炎。