中医医案

基本信息

• 就诊时间：1973年
• 患者性别：未提及
• 患者年龄：未提及
• 主要症状：泌感、肾性高血压、头晕、神疲、胃纳不佳、小便频数量少

诊断

• 西医诊断：两肾盏先天性畸形、左肾已失去功能、尿蛋白(++)、尿培养有大肠杆菌生长且对各种抗生素均不敏感、血压130/110mmHg
• 中医诊断：肾虚、脾虚、湿热下注

体征

• 舌象：舌澹嫩边红、苔白
• 脉象：细稍弦而寸弱

治疗方案