清气下陷

35岁男性，风温外感，寒热少汗，咳急作呕，头痛面赤，周身酸痛，舌苔白腻，脉浮数。肺气不宣。面色正常，舌苔白腻，脉浮数。寒热少汗，咳急作呕，头痛面赤，周身酸痛，舌苔白腻，脉浮数。湿郁卫分。舌白中厚，胃中湿浊，浊气上冲作呕，清气下陷作泻，周身酸楚，时欲转侧。肺移热于大肠。咳急作呕，大便溏泻，舌尖赤，中心苔厚微黄。风温，表邪解而里热炽，口渴引饮，气促神烦，间有妄言，舌苔中厚边赤，脉左数无伦，右部不起，脘闷咳痰难出，大便自利黄水。热邪下陷，风阳欲动。温邪上受，逆传心包，火动风生，两手搐搦，循衣摸床，神昏谵妄，口不渴，舌尖赤生瘰，小便自遗。热入心包。痰热未清，午后热炽，时有谵语，脉数，舌尖赤，苔黄。痰热蒸蒙，余烟未熄。入夜微有妄言，达旦咳甚，不饥不食，右苔黄。肺胃余热未清。

患者咳嗽胸膺牵痛，痰臭脓血，身热口干，脉滑数，苔黄。外感风温，内蕴湿热，熏蒸于肺，肺脏生痈。面色未见描述，舌象黄，脉滑数。患者咳嗽自去年初冬起，至今春益甚，胁肋牵痛偏右，痰多腥臭，形肉渐削，脉象濡数，舌质红苔黄。外感风寒，袭于肺胃，膏梁厚味，酿成痰浊，血瘀凝滞，壅结肺叶之间，致成肺痈。咳嗽痰臭，气喘不能平卧，肺病及脾，清气下陷，腹疼便泄，纳少泛恶，形瘦骨立，脉细如丝，汗多肢冷。肺痈已成，肺叶已伤，脾土薄弱。

女，62岁，主诉冠心病合并全心衰竭，症状包括急性尿潴留，小便量极少，解而不畅，下腹部胀甚。舌苔黄质红，脉细数。辨证为病久体虚，水湿积滞膀胱，蕴而化热，湿热互结，膀胱气化不利。尿检色微红，蛋白+，红血球+++，透明度微混。复诊时尿色转淡黄，蛋白、红血球消失，嗜唾，气短懒言，小腹坠胀，舌苔少质红，脉细数。辨证为膀胱湿热渐化，标症缓解，由实转虚，脾气受损，清气下陷。

患者男性，病后气分虚衰，肠红便血，肛门下坠。脉象软弱，病因任督两脉虚亏。面色苍白，舌质淡，舌苔薄白。声音低微，无特殊气味。问诊提示病程较长，有气虚表现。脉象软弱，提示阳气不足。

女，身热午后尤甚，口干不多饮，头痛且胀，胸闷不能食，腹泻溏薄，舌苔薄腻带黄，脉濡数左关带弦，湿温病程九天，诊断为温与湿合，热处湿中，蕴蒸膜原，温布三焦，舌边红苔干黄，脉左濡数右精迟趺阳脉弱，舌质红苔黄，脉濡数尺部细弱，脉濡数而缓，气阴两伤，余湿酿成痰浊，留中焦，胃气呆顿。

患者年龄20岁，女性。主诉腹泻半年，每日排便3~4次，泻下水谷分明，完谷不化。周身倦怠无力，小溲黄，口苦，不欲食，身体消瘦，易感冒。舌质澹，苔白微腻。脉左弦无力，右沉弱。证属脾胃虚弱，清气下陷，湿热郁结。中医病名飧泄，病机为脾胃虚弱，清阳不升。

男性，58岁。双下肢浮肿2年余，食人则吐伴消瘦，泻水样便4个月。肾阳亏虚，火不暖土，寒邪犯胃，升降失常。面色萎黄，腹胀满，腹壁静脉显怒，右胁下及剑突下压痛明显，腹部移动性浊音(+)，血红蛋白98g/L，腹水黄色微混浊，未检出癌细胞，大便黄稀，OB(-)。脉象未提及，舌象未提及。

男，45岁，慢性泄泻多年，泻时腹内阵痛，泻下如稀水或夹不消化食物，脘胀胁疼，嗳气泛酸，口苦舌干，胃纳不佳，寐多梦扰。舌澹苔薄白腻，脉小弦。诊断为慢性泄泻，辨证为肝脾不和，脾失健运，清气下陷。

患者主诉吐血便血，大腹胀满如鼓，腹痛便溏，纳少泛恶。舌光而干，渴不欲饮，脉左濡弦右虚缓，后诊脉虚弦，舌光无苔。中医诊断阴阳两伤，脾肾阴阳两亏，肝木克土，清气下陷，浊气凝聚。病程未明。

患者男性，37岁。主诉久泻10年，每日泄泻3~8次，伴腹满、肠鸣腹痛、未消化食物残渣。体质衰弱，精神疲乏，形体消瘦，头发及眉毛脱落。面色澹白，声低息短，舌澹苔薄白，脉沉细。中医诊断清气下陷。辨证为脾肾两虚。四诊见面色澹白，舌澹苔薄白，脉沉细。

患者内伤，郁痰气虚。气虚，清气下陷。脉浮大无力。

六月婴儿，大便溏薄，头面汗多，气阴不充，脾土薄弱，清气下陷。面色萎黄，舌淡苔薄，脉细弱。病因属气阴两虚，脾虚失运，痰湿内生。

患者年龄36岁，男性。主诉昏厥伴大小便失禁一年余。病程一年余。中医病名厥证。证型思虑劳倦伤脾，清气下陷，日久及肾，肾失固摄之权。面色晦滞无华，精神萎糜，身困乏力，头昏沉，腰困痛，腰部下坠感明显，阴囊部阴冷。舌淡，苔薄，脉濡弱无力。

患者年龄成人，性别女。主要症状为大便久溏，怀孕七月，胎元不安，胸次时觉气闷。中医病名子悬。证型脾虚肝郁。病因病机脾虚蕴湿，肝气乘脾，清气下陷，浊气上逆。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及大便久溏、胎元不安、胸次气闷。切诊未提及。

14岁男性，主诉双上睑下垂，睁眼困难，遇劳则甚，休息后可缓解。舌苔薄白，脉细略数。中医病名属上睑下垂，证型为脾气不升。病因病机为脾虚气弱，清气下陷，筋脉失濡养。舌象见薄白苔，脉象细略数。

78岁女性，眩晕、乏力、肢麻2个月，病程2年，曾有脑梗死病史。眩晕，虚劳。清气不升，瘀阻脑络，气血亏虚。舌质黯红，苔薄白，脉小弦。

72岁女性，主诉便前腹痛，大便稀5个月余，乏力，纳尚可，寐安。舌暗，苔薄白，脉沉。证属肝强脾弱，清气下陷。

患者29岁，女性。左上眼睑下垂2个月，伴流泪、头晕、双眼复视。舌澹，苔白，脉弦细。中医诊断为上胞下垂，证属脾虚气弱，清气下陷。

女，44岁，腹泻3年，日2～3次，早晨必泻。面黄肌瘦，舌红少苔，左关弦大，右关缓弱。脐周胀痛，排便不成形。肝郁脾虚，清气下陷。

男，45岁，慢性泄泻多年，腹内阵痛，泻下如稀水或夹不消化食物，脘胀胁疼，嗳气泛酸，口苦舌干，胃纳不佳，多梦。舌淡苔薄白腻，脉小弦。证型肝脾不和，病机脾失健运，清气下陷。