胁痛医案
患者信息
- 姓名：张某
- 性别：男
- 年龄：53岁
- 初诊日期：2008年11月26日
主诉
间断右胁痛伴胃痛4年，加重5天。
现病史
患者4年前饮酒后出现右胁肋疼痛伴胃疼，病情间断性发作。曾在哈励逊国际和平医院查胆囊B超示：胆囊炎表现。胆囊大小为(9.0×4.1)cm,壁厚0.5cm。服用消炎利胆片、胆维他等药，效不着。近5天来又因情志不遂、饮酒而加重。
体征
- 刻下证：右胁痛，后背攻窜作痛，胃痛不适，口苦易怒。
- 舌象：舌质暗红，苔边黄。
- 脉象：脉弦。
辨证分析
《杂病·源流犀浊》述：“肋胁痛，肝经病也，盖肝与胆二经之脉布胁肋”。情志怫郁，肝郁气滞，气滞血瘀，不通则痛。肝气犯胃则胃痛，肝郁化热，胆汁上犯则口苦。
中医诊断
- 胁痛：肝郁化火，气滞血瘀，胆胃不和
西医诊断
- 慢性胆囊炎