王国三医案

患者信息

  • 姓名:张某
  • 性别:女
  • 年龄:50岁
  • 职业:某陶瓷厂会计

主诉

2年来,胃脘隐痛、痞满、呃逆、嘈杂、烧灼感,曾多方诊治,但症状改善不明显。

既往史

1990年在天津市人民医院经胃镜检查提示:胃窦大小弯黏膜呈灰色,胃窦与胃体交界处及大弯均可见橘络状血管。诊断为慢性浅表性萎缩性胃炎。

现病史

近来呃逆、胃脘痞满、嘈杂、烧灼隐痛加重,消瘦、口干渴不甚饮水,纳呆,仅能食流体,大便干结。

体征

  • 舌象:舌红、少苔
  • 脉象:脉弦细

诊断

  • 西医诊断:慢性浅表性萎缩性胃炎
  • 中医诊断:胃痞、胃阴虚损、瘀阻胃络、肝胃气滞

治疗方案

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