慢性胆囊炎之肝胆热盛，胆胃同治
患者信息
- 姓名：李某
- 性别：男
- 年龄：38岁
- 初诊日期：1997年10月7日
主诉
胃脘胀满疼痛，恶心半年。
现病史
半年前因情志不舒引起嗳气，胃脘部胀满疼痛，食后尤甚，伴纳差、恶心欲吐，疼痛时引及肩背部，厌油腻。经常服用“胃药”如多潘立酮、西沙必利、香砂养胃丸等，几乎无效，间断服用中药汤剂（具体不详）也无明显效果。
体征
- 二便：正常
- 面色：萎黄
- 上腹部：有压痛，未触及包块
- 舌象：澹红，苔黄厚腻干湿适中
- 脉象：沉弦
辅助检查
- B超：慢性胆囊炎
- 胃镜：慢性浅表性胃炎（胆汁反流）
- 心电图：正常
中医诊断
- 诊断：胃痛
- 证属：肝气犯胃
西医诊断
- 诊断：①慢性胆囊炎；②慢性浅表性胃炎（胆汁反流）