胁痛医案

患者信息

• 姓名：田某
• 性别：男
• 年龄：55岁
• 职业：农民
• 初诊日期：2008年8月22日

主诉

发现乙肝10年，胁痛、胃胀两个月。

病史

原有乙肝病史10余年，近2个月以来右胁胀痛，胃脘痞满，嗳气泛酸，纳差腹胀，全身乏力，舌质红，苔薄腻，脉沉滑数。胃镜检查：慢性浅表性胃窦炎伴轻度糜烂。

中医诊断

• 诊断：胁痛
• 证型：肝郁犯胃，气机升降失常，湿阻中焦

西医诊断

• 诊断：慢性乙型肝炎
• 诊断：慢性浅表性胃窦炎伴轻度糜烂

治疗方案