医案整理
患者信息
- 姓名：胡某
- 性别：女
- 年龄：51岁
- 诊断时间：1965年
- 入院时间：未提供
- 出院时间：未提供
诊断
- 西医诊断：
- 风湿性心脏病
- 心房纤颤
- 心衰
- 肾衰
病情描述
- 入院后近半个月：浮肿加重，咳嗽气粗，心悸，尿少，口唇指趾紫绀，腹水，近5天无尿，腹胀难忍，肝肋下5cm，剑突下7cm，心电图提示:心房纤颤。检查:NPN45.65mmol/L。
1981年5月6日诊得
- 症状：
- 神情淡漠
- 呼吸急促
- 昼夜不能卧床
- 扶坐床边
- 呻吟不止
- 下肢明显凹陷性水肿
- 舌象：舌质黯红苔少
- 脉象：脉沉细而散
中医辨证
- 辨证：心肾阳衰，水邪泛滥，脉络瘀阻