闭塞性动脉硬化症医案
患者信息
- 姓名：吕某
- 性别：女
- 年龄：61岁
- 职业：退休工人
主诉
趾端疼痛发绀2个月。
病史
- 既往病史：半年前因慢性胆囊炎、胆囊结石而做胆囊切除手术。
- 现病史：入冬2个多月来，随气候变冷，渐发双趾端充血疼痛，继而紫绀并开始溃烂。
体征
- 血压：110/70mmHg
- 脉搏：80次/分，律整
- 实验室检查：胆固醇、三酸甘油酯、血沉、空腹血糖、血常规、尿常规均在正常范围。
- 超声心动图：提示动脉硬化，双腘动脉至足背动脉可扪及，但稍弱，未见雷诺氏现象。
- 甲皱微循环检查：管袢模煳，数目减少，管径扩张瘀血，交叉畸形占50%以上，流速减慢，流态呈粒缓流淤砂状，间中停滞，红细胞中至重度聚集，一指甲皱有8条管袢出血，为中至重度异常。
诊断
下肢闭塞性动脉硬化症。
初诊（1988年10月13日）
- 症状：双足趾疼痛紫绀而不温，部分趾端开始溃烂，但无明显渗出，间歇下肢痛而不能行走，形体稍虚弱，畏冷。
- 舌象：舌红，苔薄白而润。
- 脉象：脉细弦。
- 检查结果：甲皱微循环检查显示管袢模煳，数目减少，管径扩张瘀血，交叉畸形占50%以上，流速减慢，流态呈粒缓流淤砂状，间中停滞，红细胞中至重度聚集，一指甲皱有8条管袢出血，为中至重度异常。
- 证型：寒凝血滞，阳气闭阻不能宣达。