李某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：29岁
• 初诊日期：2008年7月21日

主诉

外阴起疹、痒6年。

现病史

• 患者6年前因工作紧张，开始间断出现外阴部瘙痒，夜间加重。
• 曾辗转各大医院治疗不果，遂来我院。
• 纳可，眠差，瘙痒影响睡眠，大便偏干，两日一行。
• 舌红赤，苔薄黄，脉滑。
• 查：外阴部皮肤增厚，呈苔藓化，散见搔痕、血痂。

诊断

• 顽癣（神经性皮炎）

证属

• 肝郁化火，风湿蕴阻

治疗方案