张某 雷诺氏病医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：53岁
• 初诊日期：1989年11月16日

主诉

患雷诺氏病20余年。

现病史

• 平素肢末欠温
• 指端青紫疼痛
• 除拇指外，其余指端有指节脱落的伤口，略溃烂，胀痛

体征

• 患者体虚形瘦
• 面色白光白
• 舌质胖嫩，色黯、苔薄白
• 脉沉细

诊断

证属寒伤脉络，血脉凝滞而成脱疽

治疗方案