梁剑波医案

案例概述

• 患者信息：郭某，女，48岁，教师。
• 初诊日期：1998年6月29日。

主诉与病史

• 主诉：3年来月经周期紊乱，断续无定期。
• 伴随症状：形体消瘦，五心烦热，近年来彻夜不眠，或瞑目则噩梦惊醒，心悸怔忡。
• 西医诊断：心肌劳损，围绝经期综合征。
• 妇检结果：无异常。
• 治疗情况：应用中西药治疗，症仍反复未愈。

体征与舌脉

• 体征：神疲气短，失眠心悸，两目红丝，腰酸耳鸣。
• 舌象：舌红瘦少苔。
• 脉象：脉沉细稍数。

中医辨证

• 诊断：围绝经期综合征。
• 中医辨证：心肾阴虚，冲任失调。

治疗方案