中医医案

患者信息

  • 姓名:王某
  • 性别:女
  • 年龄:33岁
  • 职业:工人
  • 入院日期:1976年2月13日
  • 住院号:93605

病史

  • 1962年10月:妊娠6个月时,出现全身乏力、心慌气短、下肢浮肿,血红蛋白6克。产后昏厥1次,经输血好转出院。
  • 1967年:第2次妊娠,上述症状再现。产前因贫血输血治疗,产后体虚未复。
  • 1975年2月:病情加重,住某医院,作骨髓穿刺,诊为再生不良性贫血。经治疗好转。
  • 1976年2月5日:因病情加重来山医二院就诊,查血红蛋白4.5克,血沉85毫米/1小时,于19日收住入院。西医诊为慢性再生障碍性贫血。

初诊(2月24日)

  • 症状:面色惨澹㿠白,口唇苍白,牙龈有血迹,头晕乏力,气短,午后发烧,舌胖色澹苔薄白,脉浮弦而弱。
  • 辨证:心脾肾虚,血分伏热。

治疗方案

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