王某医案

基本信息

• 患者：王某，男，50岁，干部
• 初诊日期：1991年2月20日

初诊情况

• 主诉：10年前突感两足第一跖趾关节疼痛，局部红肿发热，压痛明显，活动时疼痛加重，常于半夜或清晨时疼醒。
• 病史：初起时，半月后疼痛缓解，未经处理半年后再度发作。因疼痛剧烈，活动受限，曾服用吲哚美辛（消炎痛）和秋水仙碱，但效果不佳。
• 舌象：舌红苔白
• 脉象：脉象沉弦
• 辨证：湿浊凝聚，血液不清，痰浊凝结，瘀热阻络

治疗方案