医案整理

患者信息

• 姓名：杨××
• 性别：男
• 年龄：24岁

病史

• 入院时间：1976年7月
• 入院诊断：系统性红斑狼疮累及心肾（心肌炎，肾炎型）

入院症状

• 发热：38℃左右
• 大关节游走疼痛，波及指间小关节
• 局部肿胀
• 面部浮肿

实验室检查

• 血检：找到狼疮细胞
• 血沉：30毫米/小时
• 尿素氮：38毫克%
• 尿蛋白：+++，红细胞+，颗粒管型0~3
• 心电图：心动过速及I°房室传导阻滞

治疗方案