马某医案

基本信息

• 患者姓名：马某
• 性别：男
• 年龄：40岁
• 职业：甘肃省临夏市运输公司司机
• 就诊日期：1965年7月18日

主诉

低热1年余（体温37.8~38.1℃）。

病史

• 低热1年2个月，久治不愈。
• 平素易感冒。
• 近两周来，咳嗽，肌肤发热，日轻夜重，烦躁失眠，手足心热，口干纳呆，小便黄少。

检查

• 形体消瘦
• 舌苔黄厚
• 脉象细数
• 体温38.1℃

诊断

低热

辨证

温热内蕴，阴虚发热

治疗方案