王某医案

基本信息

  • 性别:男
  • 年龄:6岁
  • 初诊日期:1998年元月8日

主诉

纳呆纳差,懒言少动,持续1月。

现病史

家长代诉患儿1月前患急性胃肠炎治愈后,出现纳呆纳差、纳谷不香,渐次出现懒言少动、头晕头痛、大便稀软不成形。服用中西药物,疗效不显,特来于己百教授处治疗。

刻诊

  • 神情:澹漠
  • 面色:面黄肌瘦
  • 舌象:舌澹
  • 脉象:脉沉细

中医诊断

  • 诊断:纳呆
  • 证型:脾虚气弱,运化失调

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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