大承气汤治疗重型病毒性脑炎（暑温）医案
患者信息
- 姓名：李某
- 性别：女
- 年龄：16岁
- 初诊日期：1986年9月16日
临床表现
- 病史：1月前始头痛、发热，伴有呕吐。当地医院以感冒诊治不效。1周后病情加重，高热39℃，神志不清，并频繁抽搐。
- 治疗情况：经腰穿等检查确诊病毒性脑炎。给以氨苄青霉素、先锋霉素、甘露醇及牛黄安宫丸等药治疗近一个月无明显改善。
- 会诊情况：病情危急，众医多以为不可治，嘱家属准备后事。后经介绍请余会诊。
- 诊见：
- 神志：神志不清，高热39.7℃，躁动不宁，时有抽搐、牙关紧闭，遗尿不知。
- 舌象：启其齿，舌红，苔黄燥。
- 大便情况：每日鼻饲奶粉等，但两周大便未行。
- 腹部触诊：以手触其腹，硬满拒按，患者昏迷中尚知用手拒之。
- 脉象：左右沉数有力。
诊断
- 证型：暑温
- 病机：暑热之邪传入阳明，热结成实，窍闭风动。