王某医案

基本信息

  • 性别:女
  • 年龄:75岁
  • 病案号:15398
  • 初诊日期:1964年8月20日

主诉

尿频、遗尿、淋漓三个月。去年3月曾患尿急、尿痛、尿频,诊断为膀胱炎,用抗生素治疗而愈。今年5月又出现尿急、尿频、尿痛,用抗生素治疗疗效不佳。因长期口服西药,出现食欲差、恶心、头晕等而求中医诊治。曾服木通、车前子、黄柏、益智仁、桑螵蛸、芡实等药而未见明显效果。

现症

  • 尿频、遗尿、淋漓
  • 小腹麻木胀痛
  • 心悸
  • 头晕
  • 腰酸痛
  • 恶心
  • 纳差
  • 恶寒
  • 四逆
  • 苔白润
  • 舌质澹暗
  • 脉沉细迟

诊断

证属里虚寒饮凝滞

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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