水痘医案

基本信息

• 患者姓名：黄某
• 性别：女
• 年龄：4岁
• 住址：北京市东城区
• 初诊日期：1996年12月18日

病史

患儿于2天前发热，体温最高达38.5℃，次日家长发现患儿皮疹及水疱，伴鼻塞流涕，无咳嗽，遂来院就诊。

体征

• 皮疹及水疱：头面、四肢、胸腹及背部散在红色丘疹，部分呈水疱，晶莹透亮，部分水疱已破溃，结痂。
• 咽部：咽红。
• 舌象：舌质红，苔白。
• 脉象：脉浮数。

诊断

• 西医诊断：水痘
• 中医诊断：风热袭肺，上源不利，挟湿外透肌表，则水痘布露。

治疗方案