医案53：张某，女，39岁，农民
初诊
- 日期：2005年12月28日
- 主诉：全身肌肉游走性胀痛，失眠，胃胀近10月。今年2月无明显原因左手拇指近节痛肿。2月后波及四肢小关节肿痛。
- 既往治疗：按“肌纤维痛综合征”，用中成药治疗4个月，病情至今未愈。
- 现症：
- 全身肌肉酸困乏力，游走性疼痛
- 局部发热
- 头晕、目眩
- 咽干
- 胃脘内热气蒸腾
- 失眠
- 纳差
- 腹闷胀
- 胆怯、盗汗
- 悲伤欲哭
- 舌脉：
- 脉弦细数
- 舌质澹
- 苔薄黄干
- 实验室检查：ESR(10mm/h)
- 诊断：肝痹（纤维肌痛综合征）
- 证属：气血郁滞，脉络闭阻
- 处理：
- 柴胡12g
- 当归20g
- 白芍30g
- 白术20g
- 云苓15g
- 薄荷9g
- 桃仁15g
- 红花12g
- 益母草30g
- 元胡9g
- 香附20g
- 秦艽15g
- 桂枝15g
- 玉竹15g
- 陈皮9g
- 甘草6g
- 生姜3片
- 大枣3枚