雷某医案

一诊信息

• 患者信息：女，45岁
• 就诊日期：2007年2月27日
• 主诉：发热恶寒3天，恶寒较重，无汗，伴头痛身楚，咳嗽，痰白，咯痰无力
• 病史：入冬以来反复感冒3次，严重时症状持续10余天，需输液治疗
• 平素状况：神疲体弱，气短懒言
• 舌象：舌澹苔白
• 脉象：脉浮而无力

辨证

• 辨证：患者表虚不固，外邪易于侵袭，故一再重感

治疗方案