周某医案
基本信息
- 患者姓名：周某
- 性别：男
- 年龄：71岁
- 婚姻状况：已婚
- 职业：退休
- 初诊日期：2009年7月3日
主诉
左下肢怕冷3个月。
既往史
- 糖尿病史11年，长期服降糖药治疗（具体不详）。
现病史
- 近3个月左下肢自膝至足背怕冷。
- 饮食二便自调。
- 测血压正常。
- 左下肢皮肤温度较低，无浮肿。
- 左足背趺阳脉细弱，明显弱于右侧趺阳脉。
体征
- 舌质澹紫、苔薄白。
- 寸口脉细。
- 左下肢皮肤温度较低，无浮肿。
- 左足背趺阳脉细弱，明显弱于右侧趺阳脉。
诊断
- 中医诊断：厥证（左下肢厥冷）
- 西医诊断：左下肢动脉硬化性粥样斑块形成
辨证分析
- 仲景云：“厥者，手足逆冷是也。”
- 患者久病糖尿病，阴损及阳，阳气虚弱，推动无力，血行瘀滞，而见左下肢寒冷，趺阳脉弱，寸口脉细，舌质澹紫等。