胸痹气虚血瘀证医案
基本信息
- 患者姓名：芦某
- 性别：女
- 年龄：81岁
- 初诊日期：2005年11月2日
主诉
胸前区闷痛反复发作月余。
既往史
- 高血压史：10余年，收缩压有时高达200mmHg，曾不规则服用降压药。
- 胃病史：10余年。
体征
- 血压：200/80mmHg
- 心率：84次/分，律齐
- 两肺：无明显啰音
- 理化检查：
- 心电图：左室肥厚（高血压）伴ST段压低及T波倒置
- 彩超：左室肥厚及左室舒张功能不全（LVDD）
- 化验：LDH 256u/L, ALP 171u/L
四诊
- 主诉：胸前区闷痛，伴神疲乏力，少气懒言
- 舌象：舌质黯澹有瘀斑，苔根黄腻
- 脉象：脉弦滑
中医诊断
- 诊断：胸痹，气虚血瘀、痰瘀交结
西医诊断
- 诊断：收缩期高血压，左室肥厚，不稳定性心绞痛