刘某某医案

一诊信息

• 患者信息：刘某某，女，47岁
• 初诊日期：2011年6月18日
• 主诉：咳嗽5天
• 病史：患者因感受风寒导致咳嗽，逐渐加重，未经系统治疗
• 现症：咳嗽频作，咳声重浊，痰多色略黄，恶风，胸部满闷
• 辅助检查：肺片示支气管肺炎
• 脉象：双脉沉细数
• 舌象：舌澹胖，苔薄黄稍腻
• 诊断：
  • 中医：咳嗽
  • 西医：支气管肺炎
• 辨证：风寒袭肺，入里化热，炼液成痰

治疗方案