刘某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：46岁
• 职业：干部
• 初诊时间：1984年3月2日

主诉与病史

• 主要症状：1983年7月出现大便带血，无腹痛、腹泻等症状。
• 诊断：1984年2月在医科院肿瘤医院检查，活检病理示“直肠腺癌”（Ⅱ期）。
• 治疗经历：患者未行手术，于1985年6月在我科化疗1疗程，1988年又出现脓血便，后行放疗1疗程。

初诊情况

• 症状：有便血，纳呆。
• 舌象：舌红苔黄厚腻。
• 脉象：脉滑数。
• 辨证：里热下注，浸淫肠道，灼伤脉络。

治疗方案