# 医案整理

## 患者信息
- **姓名**:吴某
- **性别**:男
- **年龄**:52岁
- **国籍**:新加坡
- **诊断**:
  - 中医:胸痹心痛(气虚痰瘀证)
  - 西医:冠心病稳定心绞痛,冠状动脉旁路移植(CABG)术后,PCI术后

## 初诊(2008年6月2日)
- **主诉**:发作性胸痛5年
- **既往史**:
  - 冠心病稳定心绞痛,CABG术后5年
  - PCI术后1年
  - 血甘油三酯(TG)、血压(BP)增高
  - 夜间呼吸暂停症(已用面罩吸氧)
  - 轻脂肪肝病史
  - 体重超重
  - 否认烟、酒嗜好及相关家族史
  - 运动较少
- **症状**:
  - 左胸疼痛,压榨样,1~2分钟/次,1~2次/周
  - 气短,疲倦乏力
  - 汗多
  - 大便不实
- **舌脉**:
  - 苔薄腻,舌淡紫胖嫩有齿印
  - 舌背青筋粗张
  - 脉小缓
  - 听诊心音略低钝,肺(-)
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治疗方案

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