腑气不畅

患儿4.5岁，大便干燥4年，时常1~2日一行，临厕坐盆半日解下数个粪球，声音“叮铛”作响。烦急易躁，尿黄少。舌红，苔少，脉弦细。辨证为阴津不足，腑气不畅。

患者68岁，女性。主诉直肠癌术后大便硬结难解，数日一行，腹部胀痛，肛门坠胀，口干口苦。舌苔薄白腻，舌边尖红。脉细弦。中医诊断为燥热内结，腑行不畅。辨证属燥热内结，腑气不畅。舌象见舌苔薄白腻，舌边尖红。脉象脉细弦。

患者50岁，女性。主诉腰膝酸软，小便酸臭有较强刺鼻味，白沫较多，小便频数，手足发凉，略有紫绀。既往史有2型糖尿病病史15年。中医诊断消渴（下消），证属气阴亏虚。舌质紫红，苔薄白。脉象右脉浮弦，左右双关有实象。

患者47岁，男性。胃脘痞闷、胀满、隐痛，食后明显，纳谷减少，脘部怕冷，嗳气，泛酸不多，大便欠实。舌质红，苔黄薄腻，脉细弦。证属脾寒胃热，湿阻气滞。舌质红、苔黄薄腻，脉细弦。

患者60岁，女性，胃痞胀不舒，纳谷量少，餐后如窒，噫气则舒，胃冷喜食温，大便干结，数日1行，口干喜热，苔薄黄质偏红，脉细弱。中医病名属胃病，证型为胃弱气滞，津气两伤，和降失司。望诊见苔薄黄质偏红，舌质暗红或光红。闻诊未见明显异常。问诊提示胃痞、纳差、便干、喜温。切诊见脉细弱或细。

15岁男性 高热、头晕恶心、呕吐、颈强、神昏、便秘、舌绛苔黄厚、小便短少、脉沉滑濡数 暑温湿热逆传心包 湿热阻滞、气机不畅、郁热日深、热蒸湿浊、痰热内闭心包 舌绛苔黄厚、脉沉滑濡数

患者男性，36岁。右上腹部及胁背胀痛，伴目黄、身黄、小便黄赤、大便秘结、呕吐酸苦、发热。病程3年，慢性胆囊炎并胆结石。中医病名胆胀。证属湿邪久伏，因饮酒过食肥甘助湿生热，内外合邪，湿热蕴结，胆腑不畅，胆汁外溢，肝胆气滞，胃失和降。望诊见舌红苔黄腻而燥。闻诊见呕吐酸苦。问诊见疼痛剧烈、发冷发热、大便秘结。切诊见脉弦滑而数。

患者31岁，女性。主诉分娩后半年出现大便秘结，2~3日排便一次，硬结难解，夹白色黏液，腹部胀满，形体消瘦，尿黄，口干苦。舌质澹红，苔薄白，脉细。辨证为腑气不畅，肠失濡润，肠腑燥结未解。舌质偏红，舌质偏澹，苔薄白。脉细。病机为产后血虚，肠失濡润，腑气不畅。

患者年龄47岁，男性。主诉当脘痞闷、满胀、隐痛，食后明显，纳谷减少，脘部怕冷，噫气，泛酸不多，大便欠实。舌质红，苔黄薄腻，脉细弦。诊断为脾寒胃热，湿阻气滞。病程5年余，有胃窦部浅表性胃炎病史。

患者男性，47岁。胃脘痞闷、满胀、隐痛，食后明显，纳谷减少，脘部怕冷，噫气，泛酸不多，大便欠实。舌质红，苔黄薄腻，脉细弦。证属脾寒胃热，湿阻气滞。

患者46岁，男性。反复脘腹部游走性胀痛1年，近半个月症状加重，嗳气，矢气频频，纳差，便溏。舌质澹红，边有齿痕，苔薄黄，脉弦细。证属肝胃气滞之腹痛。病程较长，主诉为腹痛，伴有消化功能异常。舌象示舌质澹红、边有齿痕，苔薄黄，脉弦细。

患者33岁，男性。主诉早搏不息，伴胸闷、心动悸、微恶寒、自汗、神情紧张、眠差、纳少、大便干结。面色微黑，舌暗红，苔白略厚，脉结代。中医诊断为阴阳错杂，饮邪停伏，腑气不畅。

患者女性，成年。主要症状为四肢瘫痪麻木、吞咽困难。病程较长。中医病名瘀阻会厌。证型未明确提及。病因病机未明确提及。脉象濡缓，后转为濡弦。舌象未提及。声音未提及。病史包括格林-巴利氏综合征。四肢活动恢复中，仍有乏力、大便干结。

女，40岁，胃脘胀满疼痛，嗳气则舒，进食后加重，口苦，泛酸，纳少，夜寐不实，大便干2~3日一行。肝胆郁热，腑气不畅。面色萎黄，舌略红，苔白，脉弦。胃脘胀满疼痛，嗳气，泛酸，大便干，食欲差，夜寐不实。脉弦。

60岁男性，咳喘反复发作5年余，近1年胸闷，呼吸不利，喘促微咳，咳痰黄稠，大便秘结，小便不利。痰热阻肺，腑气不畅。舌苔厚腻，脉象弦滑。

患者年龄24岁，男性。主诉黄疸月余。病程持续一个月以上。中医病名黄疸，证型瘀热蕴结肝胆，腑气不畅。病机胆汁外泄。体征面目俱黄，腹痛能食，午后潮热，大便秘结，小溲短赤，口气热臭。舌暗红，苔黄厚而燥。脉沉实。

15岁男性，发热四五天，体温39.7℃，头晕恶心，呕吐颈强，神昏谵语，大便2日未通，小便短少。舌绛苔黄厚，脉沉滑濡数。暑温逆传心包。湿热阻滞，气机不畅，郁热日深，热蒸湿浊，痰热内闭心包。

女，59岁，右胁疼痛引及背部，病程数月，大便干结，胃脘痞胀，口苦泛酸，尿黄，体型肥胖，喜食肥甘厚腻，舌质偏红，苔薄黄腻，脉细弦，肝胆失疏，湿热内阻，舌苔薄白腻，脉细弦

15岁男性，发热4~5天，体温39.7℃，头晕恶心，呕吐颈强，神昏谵语，大便2日未通，舌绛苔黄厚，小便短少，脉沉滑濡数。暑温湿热逆传心包。舌绛苔黄厚，脉沉滑濡数。神志转清，体温正常，舌微黄质红，脉濡滑。身热已退，舌苔已化，浮而略黄，脉濡滑且弱。

患者年龄79岁，男性。主诉为肺癌肝转移伴干咳1个月。病程1个月。中医病名为肺积，证型为阴虚毒热。望诊见舌红苔薄，体形偏瘦。闻诊未见明显异常。问诊示干咳无痰，食后腹胀，大便偏干，有长期吸烟史。切诊示脉细。病因病机为阴虚内热，热毒壅肺，肺失清肃。