药物性肝炎医案
一诊
- 患者信息：申某，男，26岁，工人
- 初诊日期：1994年6月11日
- 主诉：发热、恶寒，自服扑热息痛4片，利君沙3片后，周身酸痛，脘闷，腹胀满，皮肤粘膜黄染，乏力倦怠，食少纳呆，厌油腻，小便深黄
- 检查结果：
- B超：肝、胆、脾、胰腺均正常
- 甲、乙、丙、戊、庚型肝炎相关抗体、抗原均阴性
- 肝功能：ALT 486IU/L, AST 213IU/L, TBIL 166mmol/L, 抗ANA谱阴性
- 舌象：舌红，苔黄腻
- 脉象：脉滑数
- 西医诊断：药物性肝炎
- 中医证属：感受寒湿之邪，入里化热，熏蒸肝胆所致之黄疸