胁痛（脂肪性肝病）案
患者信息
- 姓名：陈某
- 性别：男
- 年龄：43岁
- 初诊时间：2002年2月11日
主诉
反复右胁疼痛两年，加重3天。
诊查
- 两年前：无明显诱因下出现右胁疼痛，于当地医院就诊，诊断为脂肪肝，具体治疗不详。
- 3天前：参加酒宴后疼痛复发，伴乏力、腹胀、纳谷不馨，睡眠尚可，二便尚可。
- 舌象：舌红，苔黄
- 脉象：脉弦
中医诊断
- 诊断：胁痛（肝郁脾虚）
西医诊断
- 诊断：脂肪性肝病
辨证分析
- 症状：右胁疼痛，伴乏力、腹胀、纳谷不馨，睡眠尚可，二便尚可。
- 舌象：舌红，苔黄
- 脉象：脉弦
- 分析：四诊合参，可诊断为肝郁脾虚型胁痛。肝气郁结，肝脾失调，肝郁脾虚，故致痰湿郁结，气、血、痰、湿、瘀等病理产物阻滞于胁下故胁痛；脾虚运化不足，气血生化乏源，故乏力、腹胀、纳呆；舌红、苔黄、脉弦均为肝郁脾虚之象。