胡某医案

基本信息

  • 性别:男
  • 年龄:34岁
  • 初诊日期:1996年4月6日

主诉

上腹痛年余,以隐痛为主,受寒凉时加重,腹部有凉气走窜感,矢气后稍舒,乏力倦怠,畏寒肢冷,食少纳呆,大便溏,每日晨起及早餐后排便,便前腹痛,便后缓解,无脓血及黏液。

既往诊断

  • 慢性胃炎
  • 慢性肠炎

体征

  • 形体消瘦
  • 四肢欠温
  • 舌质澹、苔白润
  • 脉细弱

证候分析

证属脾肾阳虚,温煦失职,肝胃不和,气机不畅。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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