包某医案

患者信息

• 性别：女
• 年龄：27岁
• 入院日期：1976年11月8日
• 主诉：上腹部疼痛，恶寒发高热，呕吐

既往史

• 1975年9月曾做胆囊切除术

体征与症状

• 恶寒发热（40.3℃）
• 腹胀便秘5日
• 黄疸明显
• 口干
• 呕吐
• 舌苔薄腻，质红
• 脉数

诊断

• 证属：肝胆湿热阻滞，胃肠通降失常

治疗方案