慢性乙型肝炎伴脂肪肝医案

患者信息

• 姓名：张某
• 性别：女
• 年龄：40岁
• 初诊日期：1997年6月27日

临床表现

• 自觉症状：右胁下有一肿块，月经愆期，乏力，纳少
• 体征：肝脏剑突下2.0cm,质软，触痛，有肝掌及蜘蛛痣
• 辅助检查：
  • 肝功能：TTT12U, ALT56U/L, AST76U/L
  • 血糖：6.1mmol/L
  • 甘油三酯：5.1mmol/L
  • 胆固醇：4.2mmol/L
  • B超：肝大，回声细小，脾大肋下1.5cm

中医诊断

• 诊断：积聚（气虚血瘀）

西医诊断

• 诊断：慢性乙型肝炎伴脂肪肝

治疗方案