# 医案记录
## 患者信息
- **姓名**：刘某
- **性别**：女
- **年龄**：49岁
- **职业**：农民
- **主诉**：乙肝两年，1周前生气后出现乏力、纳呆，右胁胀痛，口苦口黏，尿黄，便溏
## 诊断
- **中医诊断**：肝著（肝郁脾虚，兼有湿热）
- **西医诊断**：慢性病毒肝炎、乙型、中度
## 初诊信息
- **时间**：未具体说明
- **舌象**：舌质红，苔白腻
- **脉象**：弦滑而细
- **实验室检查**：
- TB：30.1 μmol/L
- ALT：75 U/L
- AST：81 U/L
- GGT：72 U/L
- 乙肝两对半：HBsAg、HBeAb阳性
- HBV-DNA：7.82×10^3 copies/mL
- 彩超：肝实质损伤性改变