验案1
病历摘要
- 患者信息:某男,31岁,结婚6年,夫妻同居。
- 求诊时间:4年前
- 主要症状:夫妻同居6年未孕,女方妇科检查及输卵管通气检查均正常,男方精液不正常。
- 抱养情况:抱养女婴一个。
- 性生活情况:性生活不协调,精神抑郁不欢。
- 治疗经历:1987年开始求治,曾到某专科医院检查治疗,效果不显。
临床表现
- 精神状态:精神不快,情志不安,时而抑郁寡欢,时而烦躁易怒。
- 性功能:性生活不和谐,时而阳痿、早泄,时而阳强不泄,无性欲高潮之乐趣。
- 局部症状:阴囊坠胀、隐痛。
- 舌象脉象:舌苔薄白,脉弦而沉。
检查情况
- 精液检查:因无法排出精液,未作精液检查。
诊断与辨证
- 诊断:肝郁肾虚。
- 辨证:肝郁肾虚。