验案1

病历摘要

  • 患者信息:某男,31岁,结婚6年,夫妻同居。
  • 求诊时间:4年前
  • 主要症状:夫妻同居6年未孕,女方妇科检查及输卵管通气检查均正常,男方精液不正常。
  • 抱养情况:抱养女婴一个。
  • 性生活情况:性生活不协调,精神抑郁不欢。
  • 治疗经历:1987年开始求治,曾到某专科医院检查治疗,效果不显。

临床表现

  • 精神状态:精神不快,情志不安,时而抑郁寡欢,时而烦躁易怒。
  • 性功能:性生活不和谐,时而阳痿、早泄,时而阳强不泄,无性欲高潮之乐趣。
  • 局部症状:阴囊坠胀、隐痛。
  • 舌象脉象:舌苔薄白,脉弦而沉。

检查情况

  • 精液检查:因无法排出精液,未作精液检查。

诊断与辨证

  • 诊断:肝郁肾虚。
  • 辨证:肝郁肾虚。

治疗方案

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