脑梗死(中风)医案

患者信息

  • 姓名:张某
  • 性别:男性
  • 年龄:65岁
  • 职业:退休工人
  • 初诊日期:1986年11月2日

主诉

言语不利,左半身运动受限二周。

现病史

患者二周前,应邀到朋友家做客,酒至半酣后归家,又闻子女将于次日返京,心中甚喜。睡眠后,自觉左半身活动受限,渐之,左下肢不能站立,左臂不能抬举,由家人急送人民医院就诊,经颅CT检查,诊断为:“急性脑梗死。”予静点及口服西药二周(药名不详),未见大效,遂请李师会诊。

体征

  • 左侧半身不遂,步履艰难
  • 左手不能持物,握力减退
  • 左臂时痛,言语不利
  • 血压正常
  • 舌质澹暗,苔薄白
  • 脉弦细

辨证立法

证型:气虚血瘀,经络痹阻

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
需要登录后才能查看