王某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：34岁
- 职业：农民
- 主要症状：低热盗汗，右胁隐痛10余天，近2天胁痛略减，胸闷，呼吸困难，卧位或咳嗽时胸闷喘促加剧，心悸气短，面色晦暗
入院时间
- 时间：1990年8月31日
体征
- 体温：37.5℃
- 面容：痛苦病容
- 肺部：右肺呼吸音减弱
- 胸部：右胸第五肋以下叩诊呈浊实音
- 心脏：心尖搏动不明显，心音低而遥远，叩诊心浊音界向两侧增大，颈静脉略显怒张
- 胸片：心影普遍增大，各弧均消失，呈烧瓶样改变。右胸第五肋以下呈外高内低片状密影，卧位片示心脏主动脉段明显增大增宽，类似球形
- 心电图：1. 不全性右束支传导阻滞；2. QRS波群低电压
临床诊断
- 西医诊断：后胸腔积液并心包积液
- 中医诊断：悬饮，胸痹